各种药物对老年人的影响及使用注意事项
发布者:dick2020 发布时间:2014/7/28 11:21:25 阅读:171

    一、抗生素:老年人得病时,按病情的需要选用的药物,如有条件在用药前应先做培养、药物敏感试验,能更准确的选用抗生素,如果在未明确致病菌之前而选用了某种抗生素,不应少于5天也不能超过14天。在选择最恰当的抗生素有困难时,应选比较安全又被病人接受的,能有效地控制微生物,须注意的是有过敏史者不得选用。
  一般情况下老年人的肝、肾功能下降,用药时应考虑到抗生素的排泄问题,抗生素的副作用经常发生,如长期服用抗生素可能再患变形杆菌感染及念珠球菌感染,抗生素也可能引起瘙痒、皮疹、恶心、呕吐、腹泻等症状;有些抗生素可能会引起老人内耳及肾脏中毒,因此选用抗生素时应慎重。
  二、镇静剂:老年人发生失眠与他们的年龄有关,失眠不能仅靠安眠药来解决问题,长期服用安眠药不一定得到满意的效果,安眠药只能在特殊情况下起辅助作用,不能作为常规药更不可长期使用,安眠药会产生不同程度的精神不适如头昏、运动失调。长期用安眠药会发生类似动脉硬化性的痴呆,如智力障碍、说话迟钝、步态不稳,镇静安定剂不同于安眠药,镇定剂会使病人兴奋、不安、焦虑及紧张镇定下来,但是不会导致嗜睡,长期用镇定剂药会产生运动障碍,毒性影响心脏造成心律失常、猝死。
  三、苷类药:强心药中最常见的是地高辛,治疗剂量与中毒剂量接近,老年人发生地高辛中毒现象明显增多,地高辛大部分经肾脏排出,肾功能有障碍者维持量应减少。地高辛过量会发生心律失常,可见心动过缓、恶心、呕吐、精神错乱、精神抑郁、中毒性精神病、男子乳房女性化等,此症状的老年患者比中青年人多。
  四、利尿剂:老年人不提倡用强效的利尿剂,利尿剂要根据病人需要,不可用药过猛,常见的利尿剂如噻嗪类作用在肾小管近端,会减少钠、氯的吸收,导致钾的排泄增加,长期使用容易引起电解质紊乱,血中钾元素过低,以及软弱无力、嗜睡等状况。氨苯蝶啶不会影响葡萄糖和嘌呤代谢,但是作用较弱,并且有储钾的作用,其作用在肾小管的远端。老年人在用利尿剂时会有大量的体液丢失,容易导致循环衰竭,在治疗用药中应该注意。

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