一、容积性泻药:这类泻药主要有车前番泻复合颗粒、羧甲基纤维素钠颗粒等,其作用是增加粪便的体积,同时保留住粪便里面的水分,并能轻微地促进肠胃蠕动。容积性的泻药适用于轻中度的便秘患者,这种泻药起效时间大约需要24小时。 二、渗透性泻药:主要有乳果糖、白色合剂、复方硫酸镁散等。其中乳果糖属于糖类泻药,当它进入结肠后分解成小分子有机酸,可以增加粪便中的水分、防止粪便过于干硬;而白色合剂、复方硫酸镁散则属于镁盐类泻药,主要成分是硫酸镁,作用是增加粪便中的水分刺激肠壁收缩。渗透性泻药适用于中、重度便秘,但是它只能被短期使用,长期服用会引发水电解质紊乱和高镁血症。养老院老人多,一些不能服用的镁盐类泻药的老年人,可以服用硫酸钠等泻药,同样可以缓泻。 三、润滑性泻药:包括石蜡油、蓖麻油等,可以软化粪便。润滑性泻药不可经常服用,服用时应小心以防吸入气管造成呼吸道感染。 四、栓剂类泻药:有开塞露、甘油栓、双醋酚丁等,这类泻药可以刺激胃肠反射,加强肠蠕动促进排便,栓剂类泻药适用于便意少、排便困难的便秘。 五、胃肠动力泻药:包括西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利(加斯清)、多潘立酮(吗丁啉)等,特点是可以促进肠道蠕动帮助患者产生便意。这种泻药适用于胃肠动力差的患者,尤其是由糖尿病、胃肠病等引起的便秘。 六、中成类泻药:包括麻仁丸、六味安消胶囊等,可以润滑肠壁、增加粪便水分、促进肠蠕动,适用于轻到中度便秘。 七、其他类泻药:老年人发生便秘可以根据自身的情况,在医生指导下服用。例如一些肠道微生物制剂、抗焦虑抑郁药等处方和非处方类药物。这些药物对缓解便秘的起辅助作用。 慢性的老年便秘患者在一开始服用容积性泻药、渗透性泻药等缓泻剂时,可以在每天中、晚餐后、夜间10点钟各服一次,每日早晨起床后要定时地大便。如果发现大便变稀,应该减少药量,如改为一日服两次。如果每天服药减少后大便变为一到两日一次而且不稀,可以在两个星期之后渐渐减少药量,改为每天一次,晚上10点钟后服用;服药4~8周后大便正常,可以停药观察。 |